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带您了解拇外翻

阅读次数:170次   发布时间:2017-05-25

定义

  大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地做各种动作,最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。


病 因 

  造成大脚骨的原因可分为:先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇外翻的现象。例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。




症 状

  1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部出现溃烂、感染。

  2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。

  3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。

  4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。

  拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。

  拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。




诊 断

  1.患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

  2.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。

  3.第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。

  4.X线摄片:

  (1)第一、二跖骨夹角大于10度以上;

  (2)各跖骨头张开,第一跖骨头跖面的籽骨向外移位;

  (3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎;

  (4)足拇的跖趾关节轻度脱位。

治 疗


  非手术治疗

  适用于轻度外翻、疼痛较轻者 。

  1.可按摩

  2.搬动足拇趾向足内侧

  3.理疗

  4.穿鞋合适

  5.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板。

  6.使足拇趾变直

  7.在沙土上赤足行走

  8.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。

  手术疗法

  适用于疼痛严重或畸形严重者。病例

治疗前.jpg

治 疗 前

治疗后.jpg

治 疗 后


  已经定形的大脚骨只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性,不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。与以往传统的手术方法不同,吉林市骨伤医院手足创伤科治疗大脚骨矫正术切口小,患者痛苦少,三天即可穿免负重鞋下地走路,减少患者长期卧床的痛苦,恢复时间短,不影响正常工作和学习,手术水平达到国内先进水平。详细了解可以拨打吉林市骨伤医院咨询电话:0432-62564546。


  吉林市骨伤医院手足创伤科是吉林地区比较早成立的专业科室,经常参加国内国际的学术交流,全科人员大部分都经过省内的足踝专业培训,治疗大脚骨手术方法有170多种,针对病理量身定制。要治疗拇外翻,去吉林市骨伤医院,还你一双美足。


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